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关于“异地就医结算”相关问题

时间: 2018年05月17日 15:00-17:00

地点: 市政府新闻发布厅

邀请嘉宾: 市人社局副局长程耀全

访谈简介:   本期访谈特邀请市人社局副局长程耀全率相关人员围绕“异地就医结算”等话题,采用直接问答的方法,与广大网友在网上交流,敬请参与,积极发言。

部门简介

老虎机游戏大全市人力资源和社会保障局

  市人力资源和社会保障局是主管全市人力资源和社会保障行政事务的市政府组成部门。
  一、主要职责
  (一)贯彻执行国家、省人力资源和社会保障工作方针政策和法律法规,起草有关地方性规范性文件草案;拟订全市人力资源和社会保障事业发展规划、政策并组织实施和监督检查;负责完成全市人力资源社会保障工作涉及的公务员改革任务。
  (二)统筹建立覆盖全市城乡的社会保障体系,组织实施城乡社会保险及其补充保险有关政策和标准;整合城乡基本医疗保险制度;贯彻实施全国统一的社会保险关系转移接续办法和基础养老金统筹办法;落实机关企事业单位基本养老保险有关政策及提高基金统筹层次;会同有关部门拟订社会保险及其补充保险基金管理和监督的有关制度办法;编制全市社会保险基金预决算草案。
  (三)负责管理权限内公务员(参照公务员法管理事业单位工作人员)的综合管理工作;贯彻执行《公务员法》及相关配套法规,会同有关部门拟订公务员管理和事业单位工作人员参照公务员法管理及聘任制公务员管理的有关办法,并组织实施和监督检查;会同有关部门完善有关人员调配政策和特殊人员安置办法;贯彻实施国家荣誉制度,综合管理、指导、协调全市行政奖励、表彰工作。
  (四)组织实施机关事业单位人员工资收入分配的有关政策,建立机关企事业单位人员工资正常增长和支付保障机制,贯彻落实机关企事业单位人员福利和退(离)休的相关政策,负责统筹机关企事业单位基本养老、医疗、工伤、失业、生育保险等社会保险职责。
  (五)负责机关事业单位人事制度改革工作,拟订相关改革配套政策并组织实施。参与人才管理工作,负责专业技术人员管理和继续教育工作;推进专业技术人员职称制度改革工作,完善专业技术人员职务聘任制度,推行博士后制度并负责管理协调工作;贯彻落实吸引国(境)外专家、留学人员工作或定居政策;负责高层次专业技术人才选拔和培养工作。
  (六)综合协调、归口管理全市引进国外智力工作,拟订引进国外智力工作规划和相关办法。
  (七)会同有关部门拟订全市军队转业干部安置有关政策和安置计划并组织实施;负责军队转业干部教育培训工作;组织拟订部分企业军队转业干部解困和稳定有关政策;负责自主择业军队转业干部管理服务工作;协调有关部门落实军队转业干部随调随迁配偶、子女有关政策和服务工作。
  (八)负责促进就业工作,拟订统筹城乡就业发展的规划和政策,完善公共就业服务体系,建立就业援助和城乡劳动者平等就业制度;加快建立统一规范的人力资源市场,促进人力资源合理流动、有效配置;完善职业资格制度,统筹建立面向城乡劳动者的职业培训制度;贯彻落实高校毕业生就业政策,会同有关部门拟订高技能人才、农村实用人才培养和激励政策。
  (九)拟订并组织实施全市人力资源市场发展规划,建立统一规范的人力资源市场。
  (十)负责全市就业、失业、社会保险基金预测预警和信息引导,拟订应对预案,实施预防、调节和控制。
  (十一)贯彻落实国家、省劳动关系有关法律法规和政策,完善劳动关系协调机制;贯彻实施消除非法使用童工和女工、未成年工特殊劳动保护的相关政策办法;组织实施劳动监察,协调劳动者维权工作,依法查处有关案件;协调处理有关人力资源和社会保障方面的信访事项。
  (十二)会同有关部门拟订全市农民工工作综合性政策和规划,推动农民工相关政策的落实,协调解决重点难点问题。
  (十三)承办市政府交办的其他事项。
  二、内设机构
  (一)办公室(人事科)
  (二)政策法规与劳动保障监察科(行政审批服务科)
  (三)规划财务与基金监督科
  (四)公务员局
  (五)外国专家局(市引进国外智力领导小组办公室)
  (六)就业促进与失业保险科
  (七)军官转业安置科(市军队转业干部安置工作小组办公室)
  (八)职业能力建设科
  (九)考核奖惩培训科
  (十)专业技术人员管理科
  (十一)事业单位人事管理科
  (十二)劳动关系与调解仲裁科
  (十三)工资福利与退休科
  (十四)养老保险科
  (十五)医疗保险科(生育保险科)
  (十六)工伤保险科
  (十七)农村社会保险科
  (十八)农民工工作科(市农民工工作领导小组办公室)
  三、直属单位:
  (一)老虎机游戏大全技师学院
  (二)老虎机游戏大全市医疗保险基金管理中心
  (三)老虎机游戏大全市养老保险基金管理中心
  (四)老虎机游戏大全市就业服务中心管理中心
  (五)老虎机游戏大全市人力资源管理服务中心
  (六)老虎机游戏大全市劳动保障监察支队
  (七)老虎机游戏大全市职业技术培训教研室(鉴定中心)
  (八)老虎机游戏大全市劳动人事争议仲裁院
  (九)老虎机游戏大全市人力资源和社会保障信息中心
  (十)老虎机游戏大全市就业服务管理中心
  (十一)老虎机游戏大全市人才服务中心
  (十二)老虎机游戏大全市人事考试中心
  (十三)老虎机游戏大全市行政干校
  (十四)老虎机游戏大全市计算机考试中心
  (十五)老虎机游戏大全市军转干部培训中心
  (十六)老虎机游戏大全市社保征缴中心
  (十七)老虎机游戏大全市城乡居民养老保险中心
  四、咨询电话
  老虎机游戏大全市人力资源和社会保障局设立下列主要业务咨询热线电话:
  (一)投诉咨询电话:12333
  (二)办公室:3376106
  (三)监察支队:3337677
  (四)医疗保险基金管理中心:3376069
  (五)养老保险基金管理中心:3376057
  (六)就业服务管理中心:3376320
  (七)人力资源管理服务中心:3376111
  (八)劳动人事争议仲裁院:3376026
  (九)人才服务中心:3331110
  (十)考试指导办公室:3331602
  (十一)计算机考试中心:3330101
  (十二)培训中心:3999300
  (十三)工资福利退休科:3379116
  (十四)征缴中心:3376213
  (十五)信访室:3376122
  电子信箱:ldbzj@luan.gov.cn

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访谈实录
结束语 程耀全:网民朋友们,今天在线访谈的结束时间就要到了,再次感谢大家对人社工作,特别是医保工作的关注、关心和支持,希望网民朋友们一如既往地继续关心和支持人社工作、医保工作,共同把老虎机游戏大全人社工作、医保工作不断推向前进。
  谢谢大家,再见!
提问 12
【芳华】我是一名南京的返乡知青,我的社保卡丢失了,我可以在南京补卡么? [16:39:46]
【程耀全】 你好。目前,社会保障卡的补(换)卡等相关业务暂时不能异地就近办理。社会保障卡的初次申领,以及补卡、换卡,均需要参保人持二代身份证到参保地经办机构窗口办理。国家人力资源和社会保障部门正在建设完善社会保障卡卡务管理系统,待该系统建设完成后,可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。 16:39:59
提问 11
【职工】哪些人员可享受异地就医直接结算政策? [16:24:27]
【程耀全】 你好。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后,均可享受异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。 16:26:02
提问 10
【老刘】异地就医应该怎样结算?是不是跟在老虎机游戏大全医院住院一样? [16:24:20]
【程耀全】 你好。参保人员异地就医出院时,应当仔细审核住院费用清单,确认住院费用,并由医院将住院费用信息经省级或国家部平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。 16:24:41
提问 9
【OCEAN】我妈妈跟我长期居住在苏州,我已经给她办理了长住外地的手续,她最近回老虎机游戏大全了,身体不好要住院,请问该怎么办? [16:10:37]
【程耀全】 你好。异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了异地就医登记备案后,临时回参保地住院就医,请咨询参保地医保经办机构。如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保险经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。 16:11:04
提问 8
【勇敢的心】你好,我是一名事业单位退休人员,单位给我们交的有公务员保险,请问如果我在异地联网结算的话,公务员保险也可以报销么? [15:59:07]
【程耀全】 你好。是可以在结算过程中实时报销的。全国大多数统筹区异地就医直接结算实行一单制结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、公务员医疗补助等一同结算,一次性与就医医院结算完毕。 16:00:21
提问 7
【超人就是我】我打算到北京去看病,北京有哪些医院能够联网结算的? [15:45:41]
【程耀全】 你好。参保人员可以登录社会保险网上查询系统网站(http://si.12333.gov.cn),实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式,个人备案信息及联网结算定点医疗机构名单。 15:47:01
提问 6
【路人甲】办理入院时需要什么手续? [15:39:48]
【程耀全】 你好。参保人在参保地医保经办机构登记备案以后,必须提供本人社会保障卡及医院要求的其他资料,到就诊医院医疗保险办公室等相关部门办理医保住院相关手续。 15:41:23
提问 5
【退休人】程局长好!经常听新闻说医保异地联网了,说我们拿着医保卡能到全国各地的医院都能划卡结算了,老虎机游戏大全的医保卡也能全国漫游吗? [15:37:16]
【程耀全】 你好。异地联网结算不是全国漫游。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中,为了引导参保人员有序就医,各地人社部门制定了一些具体规定。比如说,需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记,对于无条件进行检查治疗的危急症患者或者是疑难杂症患者,需要转外就医的人员,要按照转诊规定提出转诊申请,由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等等,这些规定者是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。 15:37:57
提问 4
【小孙】程局长,你好,在外地看病是不是一定要用社保卡,我妈妈的卡丢了可以结算么? [15:27:06]
【程耀全】 你好。异地联网结算必须持金融社保卡进行结算。参保人员会保社障卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务;在卡挂失状态下不能办理异地就医直接结算业务。 15:28:23
提问 3
【675342】听说联网结算报销没有拿回来报销的高?有这么回事吗? [15:25:35]
【程耀全】 你好。异地就医人员直接结算的医疗费用,执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。实际报销金额要根据就医情况而定。 15:26:01
提问 2
【3478906】我是在街道买的180元的医保,准备去外地打工,请问如果在外地生病的话也可以联网结算吗? [15:20:12]
【程耀全】 你好,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后,可享受异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。 15:22:28
提问 1
【艾特】请问到上海看病可以联网结算了吗?怎么办才能直接结算? [15:04:42]
【程耀全】 你好,在全国范围内已有多家医院接入异地联网结算平台。上海也有很多家医院是可以联网结算的。异地就医时需要在参保地医保经办机构办理异地外驻或转院转诊等相关备案手续。 15:07:34
欢迎词 程耀全:各位网友,下午好!很高兴通过市政府网站“在线访谈”平台与大家进行交流。首先,感谢老虎机游戏大全市电子政务管理办公室给市人社局提供本次与网友在线交流的机会;同时,感谢广大网友一直以来对我局工作的关心与支持。今天在线交流的主题是“基本医疗保险异地就医结算”相关问题,欢迎网民朋友们踊跃参与,相互交流。
程耀全:广大参保群众对异地就医结算问题非常关心,党中央、国务院高度重视这项工作,习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确要求,推进医保全国联网和异地就医直接结算。李克强总理在公开场合作出过承诺,并多次做出重要指示。按照中央决策部署,在省人社厅大力支持下,老虎机游戏大全各级人社部门攻坚克难、加快推进,目前老虎机游戏大全省内联网和跨省异地就医结算工作进展顺利,异地就医结算系统联通全国9200家医疗机构,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。
程耀全:下面,欢迎网民朋友提问。
  • 在线嘉宾 市人社局副局长 程耀全

  • 关于“异地就医结算”相关问题在线访谈现场

  • 市人社局工作人员回复网民提出的问题

  • 市人社局工作人员回复网民提出的问题

非访谈时间,请于正式访谈时间内发言。
谢谢您的参与!

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